降压药物该如何选择？
我要评论1. 普利类（卡托普利、药物依那普利、该何贝那普利、选择赖诺普利、降压雷米普利、药物培哚普利等）；
2. 沙坦类（氯沙坦、该何缬沙坦、选择厄贝沙坦、降压替米沙坦、药物坎地沙坦、该何奥美沙坦、选择阿利沙坦等）；
3. 地平类（硝苯地平控释片或缓释片、降压氨氯地平、药物左旋氨氯地平、该何非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等）；
4. 利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）；
5. β-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等）。
由于不同药物的作用特点有所不同，因此高血压病人应用哪种降压药需要考虑多种因素。
一般来讲，如果仅有高血压，没有并发症（如心脑肾病变）或合并其他疾病（如糖尿病等），各类药物都可以选用。
如果同时存在其他疾病，可以按照以下原则选择降压药：
1. 合并左心室肥厚：首选地平类、普利类、沙坦类；
2. 合并冠心病：首选地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂；
3. 曾有心肌梗死病史者：首选普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂；
4. 合并心衰：首选普利类、沙坦类、利尿剂或β-受体阻滞剂；
5. 合并房颤：首先普利类或沙坦类；
6. 合并脑血管病：首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂；
7. 合并颈动脉内膜增厚或斑块：首选地平类；
8. 合并蛋白尿或微量白蛋白尿：首选普利列或沙坦类；
9. 老年高血压患者：首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂；
10. 合并糖尿病：首选普利类或沙坦类；
11. 合并高血脂：首选普利类或沙坦类。
多数高血压患者需要应用两种或更多种降压药物才能使血压达标，采用哪种组合方式也需要根据患者具体情况确定。最好的联合用药方案有：地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、普利类与利尿剂等。
两种药物联合应用后仍然不能满意控制血压者，首先考虑联合应用地平类+普利类（或沙坦类）+利尿剂这三种药物的组合方案。
一般来讲，不要联合使用普利类和沙坦类；如果没有心衰，不要联合使用普利类与β-受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等），也不要联合沙坦类与β-受体阻滞剂。
相关文章
- 春天是一年四季中最适宜养生和食补的季节，因为这个时节万物复苏，动植物都开始展现新生的活力和力量。春季食补和养生，对排毒、养肝护肝、抗过敏和增强免疫力有很好的效果，有助于维持身体健康。一、春季养生与春季2024-09-21
- 芝麻是一件好事，我们经常说，多吃黑芝麻你的头发变黑，因为现在人们的压力很大，所以少白头很常见，很多人建议多吃芝麻，黑芝麻糊的效果和效果也与它有关，我们现在看，首先我们应该知道芝麻是最古老的作物，它也是2024-09-21
- 人体消化好对食物吸收的营养也比较好，有的人消化因为各种因素出现障碍等问题。活菌型乳酸菌对人体有很多的好处，活菌型乳酸菌可以有利于人体消化，对肠道的健康比较好。活菌型乳酸菌的作用有哪些?活菌型乳酸菌的作2024-09-21
- 如何减腹部脂肪？有哪些科学的瘦腹方法？随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，腹部脂肪囤积成为了一个普遍的问题。大多人认为减腹部脂肪就是要进行高强度的运动和忍受饥饿，这不仅是错误的认识，而且可能会对健2024-09-21
- 退烧药物有很多种，像布洛芬一般就是儿童退烧药物，芬必得具有解热镇痛的作用，再有就是对乙酰氨基酚，有退热和止痛的效果。其次是尼美舒利，它主要是用于慢性关节炎症，对于发热的患者也是很好的，还有就是复方氨酚2024-09-21
- 江苏卫视约见名医20200507春季养肝有妙招 抓住养肝黄金期2024-09-21
最新评论